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はじめて受診される方へ

受付時間の短縮及び診察時に少しでも早く受診された方の状態が把握できるよう、自宅で問診票を記入して持参できる様に下方にあるボタンをクリックして、問診票をダウンロードできるます。予め自宅で起票して頂く事により、初診の受付時間が短くなります。はじめて受診される方は是非ご利用ください。

​初診の方は、予約診療ではありませんので、直接クリニックへお越しください。

問診票
 
診療時間
 

▲土曜日の午後外来時間は、17:00までとさせて頂きます。

外来診察予定表
 
注意)外来診察担当医師は急遽変更となる場合がございます。
*月曜午前外来診察担当 郭医師は第一、第三、第五月曜日のみ
​*土曜午前外来診察担当 清藤医師は第三土曜のみ
​問診票
 

当院で初めて診察を受ける方には問診票及び診察申し込み用紙のご記入をしていただいております。受付時間の短縮及び診察時に少しでも早く受診された方の状態が把握できるよう、自宅で問診票を記入して持参できる様に下方にあるボタンをクリックして、問診票をダウンロードできるます。予め自宅で起票して頂く事により、初診の受付時間が短くなります。初診の方は是非ご利用ください。

​コンピュータ直接編集
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下記の用紙ボタンのダウンロードボタンをクリックして、パソコンにダウンロードしたファイルをAcrobat Readerで診察申込書や問診票を直接コンピュータで各項目を入力編集してください。入力後にプリンターで印刷した用紙を提出書類として利用頂けます。入力漏れがある場合でもプリンターで印刷後にボールペン等で記入頂けます。

※コンピュータ直接編集には、アドビシステムズ社のAcrobat Readerが必要となります。(無償)

1.Acrobat Readerにてダウンロードした診察申込書または問診票ファイルを開きます。
2.診察申込書、問診票にある画面の各項目を入力します。
3.A4サイズ(用紙方向は縦)で印刷して下さい。
4.記入して頂いた問診票及び診察申し込み用紙を、保険証と一緒に受付へご提示下さい。
※交通事故や仕事中又は通勤途中の傷病により受診される場合は、必ずその旨を受付へお申し出下さい。

ダウンロード プリント後 紙面編集
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​診察申込書、問診票の各用紙を印刷ボタンをクリックし、印刷してから出力した用紙にボールペン等で、各項目をご記入ください。

1.A4サイズ(用紙方向は縦)で印刷して下さい。

2.内容を記入して下さい。
3.記入して頂いた問診票及び診察申し込み用紙を、保険証と一緒に受付へご提示下さい。
※交通事故や仕事中又は通勤途中の傷病により受診される場合は、必ずその旨を受付へお申し出下さい。

医療法人社団子安 大倉山脳神経外科クリニック

 

045-548-1117

​横浜市港北区大倉山3−41−22

大倉山メディカルビル3階

東急東横線・大倉山駅を出て東急ストアを正面にして右側エルム通りを徒歩3分

​当ビルの1階がファミリーマートです

交通案内

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保険証をお忘れの方へ
 

当院では保険証をお忘れの方にはお預り金をさせていただきます。後日保険証をご持参された際に精算となりますのでご了承ください。